65歲以上老人意外死亡第2大主因

記者傅潮標／專題報導

對於年輕力壯的人來說，不小心跌倒，頂多受點皮肉傷，沒什麼大礙，但老人家卻經不起一摔，輕者骨折，重則可能喪命。苗栗市患有攝護腺肥大的吳姓老翁，半夜起床上廁時跌倒，手腳骨折開刀，須靠輪椅代步；苑裡鎮嚴姓老翁就沒這麼幸運，在家跌倒，後腦著地重創死亡。

苗栗縣後龍診所院長、復健科醫師陳泰安說，根據統計，跌倒是台灣六十五歲以上老人意外死亡的第二大主因，每年老人跌倒的發生率約百分之十五到四十，且隨年齡增加而升高。

陳泰安說，老人跌倒造成的傷害，有時會相當嚴重，如髖關節骨折、脊椎及手腕骨折、頭部外傷、硬腦膜下出血或軟組織傷害，其中，老人因髖關節骨折，導致長期臥床及其他後遺症，每年死亡率高達三成。

一朝被蛇咬，十年怕草繩，有些老人有過跌倒受傷的痛苦經驗後，會因為害怕再次跌倒，不喜歡活動，使得身體功能漸漸變差。

怕又跌倒不動 反更糟

哪些老人是常見跌倒高危險群？陳泰安提醒，年紀大於六十五歲或無家屬照顧、陪伴；過去一年曾有跌倒紀錄；退化性關節炎或腦中風導致肢體疼痛、無力、步態不穩、協調性差；睡眠障礙及夜間頻尿等都容易跌倒。

老人家服用會影響意識或活動的藥物如利尿劑、止痛劑、肌肉鬆弛劑、鎮靜安眠藥、心血管用藥、降血糖藥、輕瀉劑或認知及意識障礙如失智、失去定向感、躁動等；營養不良、虛弱、頭暈、貧血或姿勢性低血壓；感覺缺失如視力不良或聽力缺損等，也都是容易跌倒的「候選人」。

平時多動 可減少跌倒

陳泰安說，根據芬蘭最新研究指出，老年人平常多運動，不僅可以減緩骨質疏鬆，改善心肺耐力、肌力及協調性，也可明顯減少跌倒機率，銀髮族應在與醫師諮詢後，建立安全用藥觀念與注意居家安全，並規律運動。